各省轄市、濟(jì)源示范區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委，航空港區(qū)民政和社會保障局、教衛(wèi)體局，南陽市中醫(yī)藥管理局，各省管公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)行為，根據(jù)國家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理有關(guān)規(guī)定和我省工作實(shí)際，省醫(yī)保局會同省衛(wèi)生健康委制定了《河南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)管理辦法（試行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

 

 

河南省醫(yī)療保障局 河南省衛(wèi)生健康委員會

                           

2026年4月30日      

 

 


河南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)管理辦法
（試行）
 

第一章 ?總 則

第一條  為規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)行為，充分發(fā)揮市場資源配置作用，更好滿足患者不同層次的醫(yī)療服務(wù)需求，根據(jù)國家醫(yī)保局等八部門《關(guān)于印發(fā)<深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案>的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號）等文件精神，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱特需醫(yī)療服務(wù)，指公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保證基本醫(yī)療服務(wù)的前提下，為滿足群眾多元化、個(gè)性化需求，由患者自愿選擇，在服務(wù)設(shè)施、診療環(huán)境、就醫(yī)體驗(yàn)等方面提供的更加優(yōu)質(zhì)便利的醫(yī)療服務(wù)。

第三條 本辦法適用于我省二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”）開展特需醫(yī)療服務(wù)的管理與監(jiān)督。

第二章 項(xiàng)目管理

第四條　公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展特需服務(wù)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)在我省現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范內(nèi)選擇形成，并明確拓展的特需醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，不得以開展特需服務(wù)的名義變相新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。

（一）醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目列入特需醫(yī)療服務(wù)范圍，應(yīng)符合以下條件之一：

1.我省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄中，屬于綜合診查類的價(jià)格項(xiàng)目，如診查費(fèi)、會診費(fèi)、床位費(fèi)等；

2.屬于市場競爭比較充分、個(gè)性化需求較強(qiáng)的價(jià)格項(xiàng)目；

3.原則上屬于非疾病治療類的價(jià)格項(xiàng)目；

4.在省級及以上衛(wèi)生健康部門批復(fù)設(shè)立的國際醫(yī)療中心（部）內(nèi)開展的價(jià)格項(xiàng)目。

（二）符合上述條件，但屬于以下情形的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，不列入特需醫(yī)療服務(wù)范圍：

1.院前急救、院內(nèi)搶救及在急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房開展的價(jià)格項(xiàng)目；

2.我省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄中屬于醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)類的項(xiàng)目（國際醫(yī)療中心醫(yī)療服務(wù)除外）；

3.國家和省規(guī)定不宜納入特需醫(yī)療服務(wù)的項(xiàng)目。

第五條 嚴(yán)格控制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模。特需醫(yī)療服務(wù)須在保證基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目供給規(guī)模和服務(wù)質(zhì)量的前提下開展，不得擠占基本醫(yī)療服務(wù)資源。實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)項(xiàng)目（含特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和試行期內(nèi)新增項(xiàng)目，下同）的合計(jì)數(shù)量和合計(jì)費(fèi)用所占比例分別不超過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含分院區(qū)）上年度已開展的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目總數(shù)量和醫(yī)療收入的10%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展市場調(diào)節(jié)價(jià)項(xiàng)目增加的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用占用當(dāng)年價(jià)格調(diào)整總量。

第六條  醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目所產(chǎn)生的費(fèi)用，原則上不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。

第七條　特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)編碼根據(jù)國家醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目代碼編制規(guī)則，在項(xiàng)目編碼后加“T”字母予以區(qū)分，并根據(jù)省公布的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目同步更新。

第三章 價(jià)格管理

第八條 特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照價(jià)格管理有關(guān)法律法規(guī)要求，遵循公平合法、誠實(shí)信用和質(zhì)價(jià)相符的原則，結(jié)合本機(jī)構(gòu)等級和專業(yè)地位，制定符合市場競爭規(guī)律和群眾預(yù)期的合理價(jià)格。

同一次診療服務(wù)，同一服務(wù)項(xiàng)目的特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目與基本目錄項(xiàng)目不得同時(shí)收費(fèi)。

第九條 特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格實(shí)行備案管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定特需醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格，按照價(jià)格管理權(quán)限，向省轄市級及以上醫(yī)保部門提交以下備案材料，并抄送同級衛(wèi)生健康部門。

（一）開展特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目備案報(bào)告。包括特需服務(wù)項(xiàng)目設(shè)施條件、診療環(huán)境、服務(wù)形式、服務(wù)內(nèi)容、人員資質(zhì)、人員配備，以及本辦法第二章要求的其他情況；特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目預(yù)計(jì)年度服務(wù)量和收入的測算說明；必要時(shí)按要求提供成本測算表；國家級、省級區(qū)域醫(yī)療中心參照輸出醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的，需同時(shí)提供輸出醫(yī)院收費(fèi)文件依據(jù)。

（二）市場調(diào)節(jié)價(jià)項(xiàng)目和價(jià)格情況匯總表（見附件）。

特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格備案后應(yīng)保持相對穩(wěn)定，調(diào)整價(jià)格應(yīng)重新備案。

第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照特需醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容向患者提供服務(wù)和收費(fèi)，并落實(shí)知情同意制度，由患者自愿選擇，不得暗示或變相強(qiáng)制患者接受特需醫(yī)療服務(wù)。

第十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定做好價(jià)格公示工作，在提供服務(wù)的場所顯著位置和醫(yī)療機(jī)構(gòu)官方網(wǎng)站明確清晰地公示特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格和投訴渠道等有關(guān)事項(xiàng)。

第四章  監(jiān)督管理

第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照國家和省有關(guān)規(guī)定，建立和完善相關(guān)管理制度、服務(wù)流程，加強(qiáng)對特需醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)部管理，確保特需醫(yī)療服務(wù)活動全程可追溯。醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年3月底前，按照價(jià)格管理權(quán)限向醫(yī)保部門報(bào)送上一年度開展市場調(diào)節(jié)價(jià)項(xiàng)目情況。

第十三條 各級醫(yī)保部門、衛(wèi)生健康部門根據(jù)工作職責(zé)做好特需醫(yī)療服務(wù)管理。醫(yī)保部門要加強(qiáng)對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)執(zhí)行情況的監(jiān)測管理，備案價(jià)格在官方網(wǎng)站公開。對患者投訴公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)質(zhì)價(jià)不符等情況的，應(yīng)開展價(jià)格和成本調(diào)查，經(jīng)核實(shí)確實(shí)存在問題的，綜合運(yùn)用函詢約談、提醒告誡、信息披露等監(jiān)督手段，促進(jìn)形成良好的市場秩序。同時(shí)，加強(qiáng)與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)聯(lián)動和綜合監(jiān)管，將發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)問題和線索及時(shí)移交相關(guān)部門查處。衛(wèi)生健康部門要做好公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)行為管理。

第五章  附 則

第十四條 本辦法自印發(fā)之日起實(shí)施，試行期3年。我省以往特需醫(yī)療服務(wù)管理有關(guān)規(guī)定與本辦法不一致的，以本辦法為準(zhǔn)。

第十五條 本辦法實(shí)施前醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開展的市場調(diào)節(jié)價(jià)項(xiàng)目，應(yīng)于2026年6月30日前按本辦法要求重新履行價(jià)格備案程序，并同步報(bào)送上一年度開展市場調(diào)節(jié)價(jià)項(xiàng)目情況。

附件：市場調(diào)節(jié)價(jià)項(xiàng)目和價(jià)格情況匯總表


附件：
附件：市場調(diào)節(jié)價(jià)項(xiàng)目和價(jià)格情況匯總表