各市醫(yī)療保障局：

為貫徹落實(shí)《國家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號）、《國家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù)的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2024〕21號）等精神，進(jìn)一步完善我省醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算工作機(jī)制，加強(qiáng)異地就醫(yī)備案管理，現(xiàn)將做好我省異地就醫(yī)備案工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、規(guī)范完善異地就醫(yī)備案管理

全省各級醫(yī)保部門要嚴(yán)格執(zhí)行異地就醫(yī)備案政策，原則上“先備案，后結(jié)算”。采取承諾方式異地就醫(yī)備案的，要做好事中事后校驗(yàn)核實(shí)工作。

（一）出院前補(bǔ)齊備案材料。參保人員以個人承諾方式辦理異地長期居住人員備案（含異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員），在異地就醫(yī)費(fèi)用醫(yī)保結(jié)算前補(bǔ)齊備案材料的，按照“異地長期居住人員”享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。

（二）自費(fèi)出院后補(bǔ)齊備案材料。參保人員確持有異地長期居住認(rèn)定材料，且就醫(yī)時間在該材料的有效期內(nèi)，但因故未能在出院結(jié)算前補(bǔ)齊的，可先自費(fèi)結(jié)算出院，補(bǔ)齊備案材料后，回參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保手工報(bào)銷，按照“異地長期居住人員”享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。

（三）未能補(bǔ)齊備案材料。在異地就醫(yī)費(fèi)用醫(yī)保結(jié)算前未能補(bǔ)齊備案材料的，按照“其他臨時外出就醫(yī)人員”享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。

二、強(qiáng)化異地就醫(yī)經(jīng)辦管理服務(wù)

各市醫(yī)保部門要堅(jiān)持便民服務(wù)與規(guī)范管理并重，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，壓實(shí)工作責(zé)任，統(tǒng)籌推進(jìn)政策落地。

（一）推進(jìn)信息系統(tǒng)改造升級。各市要做好醫(yī)保信息系統(tǒng)改造升級工作，加快完善醫(yī)保信息平臺功能，實(shí)現(xiàn)以承諾方式申請備案、材料補(bǔ)正、承諾狀態(tài)標(biāo)識、結(jié)算控制等全流程信息化管理，確保醫(yī)保信息系統(tǒng)功能按時部署到位、運(yùn)行穩(wěn)定可靠。

（二）加強(qiáng)經(jīng)辦能力建設(shè)。各市要加強(qiáng)對醫(yī)保經(jīng)辦人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，統(tǒng)一政策解釋口徑，規(guī)范備案流程。在受理承諾制備案時，應(yīng)當(dāng)主動、清晰告知參保人員承諾事項(xiàng)、待遇政策、補(bǔ)充材料的時限及違反承諾可能承擔(dān)的法律責(zé)任等，做好異地就醫(yī)備案引導(dǎo)和風(fēng)險(xiǎn)提示工作，指導(dǎo)參保人員簽署《異地長期居住人員備案個人承諾書》，增強(qiáng)參保人員守信意識，做到程序規(guī)范、告知明確。

三、做好宣傳引導(dǎo)

各市醫(yī)保部門要加強(qiáng)政策宣傳解讀，合理引導(dǎo)公眾預(yù)期，重點(diǎn)做好對以個人承諾方式辦理備案的政策落實(shí)情況的跟蹤和輿情監(jiān)測，妥善處理相關(guān)問題，確保政策平穩(wěn)落地。政策執(zhí)行過程中如遇重大問題，請及時向省醫(yī)保局報(bào)告。

本通知自2026年7月1日起執(zhí)行，既往規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。

附件：異地長期居住人員備案個人承諾書

安徽省醫(yī)療保障局　　　　
2026年5月28日