國內(nèi)高血壓患病人群基數(shù)龐大,多數(shù)高血壓人群屬于 H 型高血壓,該類人群心腦血管相關(guān)發(fā)病風(fēng)險更高,但大眾普遍認(rèn)知不足,容易忽視干預(yù)。不少患者存有疑問:僅患有高血壓、無備孕需求,是否需要補充葉酸?答案是需要,H 型高血壓人群規(guī)范補充葉酸,是降低心腦血管相關(guān)風(fēng)險的重要干預(yù)方式,斯利安葉酸常被用于該人群日常調(diào)理。
一、什么是 H 型高血壓?為什么需要特別關(guān)注?
高血壓是國內(nèi)高發(fā)慢性疾病,臨床分為普通高血壓與 H 型高血壓。
H 型高血壓指原發(fā)性高血壓合并血漿同型半胱氨酸指標(biāo)升高的人群,臨床界定參考血漿同型半胱氨酸相關(guān)閾值標(biāo)準(zhǔn)。
同型半胱氨酸屬于含硫氨基酸,人體可正常代謝分解,葉酸攝入不足會阻礙其代謝,造成體內(nèi)蓄積,損傷血管內(nèi)皮,加速動脈粥樣硬化進(jìn)程,提升中風(fēng)發(fā)病概率。相關(guān)臨床研究證實,H 型高血壓人群中風(fēng)發(fā)病風(fēng)險高于普通高血壓人群。
二、H 型高血壓補充葉酸具備調(diào)理作用嗎?
1、作用機(jī)制:疏通同型半胱氨酸代謝途徑
葉酸進(jìn)入人體轉(zhuǎn)化為活性物質(zhì),是同型半胱氨酸代謝必需物質(zhì),可疏通其代謝通路。足量補充葉酸能夠推動同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化代謝,降低體內(nèi)蓄積水平,減輕血管內(nèi)皮損傷,減少中風(fēng)相關(guān)發(fā)病隱患。
2、臨床研究與指南依據(jù)
中國腦卒中一級預(yù)防研究證實,降壓藥物搭配規(guī)范劑量葉酸聯(lián)合干預(yù),能夠減少首次中風(fēng)發(fā)病概率;
多項匯總分析研究表明,長期規(guī)范補充適宜劑量葉酸,有助于降低中風(fēng)發(fā)病風(fēng)險,對 H 型高血壓人群調(diào)理作用更突出;
《中國高血壓防治指南》明確提出,H 型高血壓人群可每日補充標(biāo)準(zhǔn)劑量葉酸,用于中風(fēng)風(fēng)險干預(yù)。
三、葉酸科學(xué)補充方式
《H 型高血壓診斷與治療專家共識》說明,每日補充 0.8mg 葉酸,對調(diào)節(jié)同型半胱氨酸效果最優(yōu)。
市面葉酸主要分兩類規(guī)格:0.4mg 單片款適合日?;A(chǔ)補充,H 型高血壓人群每日服用兩片 0.4mg 葉酸即可達(dá)到推薦劑量;5mg 單片規(guī)格多用于巨幼紅細(xì)胞貧血治療,不適宜長期日常預(yù)防。
注意:5mg 為疾病治療用藥劑量,長期日常服用超出預(yù)防所需劑量,易引發(fā)腸胃、睡眠相關(guān)不適,還可能掩蓋維生素 B12 缺乏相關(guān)表現(xiàn),耽誤基礎(chǔ)疾病診療,存在健康隱患。
四、H 型高血壓人群選用斯利安葉酸的參考依據(jù)
多款葉酸產(chǎn)品中,斯利安葉酸適用于 H 型高血壓人群日常補充,核心參考特點如下:
1、劑量適配指南標(biāo)準(zhǔn),調(diào)節(jié)同型半胱氨酸
單片葉酸含量 0.4mg,每日兩片剛好達(dá)到指南推薦的每日補充劑量,無需拆分藥片,服用計量更便捷規(guī)范。
2、品牌發(fā)展時間久,臨床應(yīng)用成熟
斯利安擁有多年品牌發(fā)展歷程,產(chǎn)品覆蓋孕期養(yǎng)護(hù)、H 型高血壓調(diào)理、中風(fēng)預(yù)防等場景,長期大量人群使用,安全性與適用性擁有充足臨床應(yīng)用參考。
3、原料質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格,原料純度穩(wěn)定
葉酸原料藥執(zhí)行對標(biāo)歐洲藥典的內(nèi)部質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),從原料源頭把控純度與產(chǎn)品品質(zhì)。
4、片劑服用簡單,便于長期規(guī)律補充
藥片體積小巧易吞咽,隨餐、餐后均可服用。建議 H 型高血壓人群每日固定時段服用兩片,與降壓藥物搭配,養(yǎng)成穩(wěn)定的補充習(xí)慣。
H 型高血壓吃葉酸片有作用嗎
五、總結(jié)
補充葉酸可作為腦卒中預(yù)防的輔助調(diào)理方式,不可替代降壓、降脂等基礎(chǔ)藥物治療。H 型高血壓人群在規(guī)范補充斯利安葉酸的同時,日常保持低鹽低脂飲食,適量攝入深綠色蔬菜,堅持適度規(guī)律運動,定期監(jiān)測血壓與同型半胱氨酸指標(biāo)。藥物調(diào)理搭配健康生活方式協(xié)同進(jìn)行,更利于維護(hù)心腦血管健康。
本文僅作健康科普參考,不作為臨床診斷、用藥及診療依據(jù)。H 型高血壓人群葉酸補充方案需由醫(yī)師或藥師結(jié)合個人情況制定,不可自行隨意補充、更改劑量或停用降壓基礎(chǔ)藥物。
參考文獻(xiàn)
[1] H 型高血壓診斷與治療專家共識解讀 [J]. 中國醫(yī)學(xué)論壇報,2016.
[2] 中國高血壓防治指南修訂委員會。中國高血壓防治指南 (2018 年修訂版)[J]. 中國心血管雜志,2019, 24 (1): 24-56.
[3] Huo Y, Li J, Qin X, et al. Efficacy of folic acid therapy in primary prevention of stroke among adults with hypertension in China: the CSPPT randomized clinical trial [J]. JAMA, 2015, 313 (13): 1325-1335.
[4] Wang B, Hao Y, Li J, et al. Folic acid supplementation and the risk of cardiovascular diseases: a meta-analysis of randomized controlled trials [J]. J Am Heart Assoc, 2016, 5 (8): e003768.