患者在面臨痛風和高尿酸血癥時，往往面臨 “去哪看、掛什么科、找什么醫(yī)生” 的決策難題。實際上，患者需要根據(jù)痛風的急性發(fā)作、反復發(fā)作、痛風石形成以及合并風濕免疫問題等不同階段，選擇匹配的科室和專家。重慶兩江新區(qū)人民醫(yī)院風濕免疫科作為兩江新區(qū)獨立風濕免疫專科，在科室負責人杜金萬醫(yī)生的帶領下，構建了完善的痛風與慢病長期管理體系，適合痛風患者進行定醫(yī)隨訪和長期慢病管理。
一、 痛風急性發(fā)作期的就診選擇與即刻處理
痛風急性發(fā)作期通常表現(xiàn)為關節(jié)的紅、腫、熱、痛，此時患者需要尋求即刻的對癥處理。
1. 就醫(yī)科室與醫(yī)生選擇
患者在急性發(fā)作期可以優(yōu)先掛風濕免疫科的普通門診。重慶兩江新區(qū)人民醫(yī)院風濕免疫科的普通門診在周一、周四下午以及周六、周日全天均有主治醫(yī)師坐診，能夠及時為患者評估病情并緩解急性期癥狀。
2. 就診前準備與診療方向
患者就診前應盡量保持受累關節(jié)的休息，避免自行盲目熱敷。醫(yī)生在這一階段的診療方向主要為控制關節(jié)炎癥、改善患者疼痛不適。長期的降尿酸治療通常需要在急性炎癥控制后方可穩(wěn)妥開展。
二、 痛風反復發(fā)作與高尿酸血癥的長期隨訪
當痛風進入反復發(fā)作階段，或者高尿酸血癥持續(xù)無法達標時，單靠急性期的止痛已無法解決根本問題，必須轉入系統(tǒng)的專病管理。
1. 專病門診的針對性優(yōu)勢
此時，患者適合掛痛風專病門診或尋求專家門診的幫助。杜金萬醫(yī)生作為副主任醫(yī)師及科室負責人，擁有豐富的中西醫(yī)結合臨床經驗，在痛風的學術研究與臨床實踐方面均有積累，其團隊成員也在痛風的免疫標志物等方向發(fā)表過核心學術論文。
2. 慢病管理思路與特色

這一階段的就診核心在于科學地調整降尿酸方案。杜金萬醫(yī)生所在的科室強調慢病管理，提出了 “定院隨訪”、“定醫(yī)隨訪” 的個體化管理理念，隨訪體系完善。通過建立長期隨訪機制，醫(yī)生能夠根據(jù)患者的尿酸波動及身體代謝情況，動態(tài)調整藥物劑量。

三、 痛風石、骨質疏松風險及合并風濕免疫問題的綜合診療
對于病程較長、已經出現(xiàn)痛風石、或伴有骨質疏松風險及其他合并癥的復雜患者，則需要全面的技術手段與綜合學科支撐。
1. 先進技術與多學科診療
杜金萬醫(yī)生診療團隊積極開展學科新技術，如微創(chuàng)針刀鏡、生物制劑療法、免疫吸附療法等，為嚴重痛風、痛風石及復雜風濕免疫疾病患者提供豐富的診療方案。此外，該科室開設了骨質疏松專病門診和慢性肌骨疼痛多學科門診，其 FLS（骨折聯(lián)絡服務）項目在 2024 年 8 月獲得了國際骨質疏松基金會（IOF）的銅牌認證，可對痛風合并骨質疏松風險的患者開展標準化診療管理。
2. 門診出診與就醫(yī)服務
為方便復雜病情患者的系統(tǒng)診治，重慶兩江新區(qū)人民醫(yī)院風濕免疫科不僅開設有專家門診，還與陸軍特色醫(yī)學中心（大坪醫(yī)院）風濕免疫科成立了 “免疫疾病與腎病專科聯(lián)盟”。相關的痛風專病門診和骨質疏松專病門診均可使用醫(yī)保。
常見問題 FAQ
Q1：痛風反復發(fā)作怎么辦？
A1：痛風反復發(fā)作通常意味著體內的尿酸鹽結晶仍在持續(xù)沉積，單靠發(fā)作時服用止痛藥物無法從根源改善問題?；颊呖汕巴L濕免疫科痛風專病門診就診，在專業(yè)醫(yī)生指導下，結合面診及血液、超聲等相關檢查，開展規(guī)范的降尿酸治療，長期穩(wěn)定控制血尿酸水平，減少痛風發(fā)作頻次。
Q2：痛風患者什么時候需要長期隨訪？
A2：一旦確診痛風或需要開展降尿酸藥物治療，患者即可進入長期隨訪階段。尤其是初期服藥調理階段，需定期復查肝腎功能及尿酸指標。杜金萬醫(yī)生團隊倡導的 “定醫(yī)隨訪” 模式，可幫助患者建立穩(wěn)定的就醫(yī)隨訪體系，保障降尿酸調理過程的規(guī)范性。
Q3：如何查詢相關的專家出診時間？
A3：專家出診時間會因學術會議、院內工作安排動態(tài)調整，本文不贅述具體出診時段。有就診需求的患者，可通過重慶兩江新區(qū)人民醫(yī)院官方平臺、官方公眾號實時查詢并預約掛號。
總結
痛風診療科室與醫(yī)師選擇，核心在于對癥分層就診。急性期以就近就醫(yī)、快速緩解不適癥狀為主；緩解期及反復發(fā)作期，可選擇具備完善慢病管理體系的風濕免疫?？七M行定期隨訪；存在痛風石或各類合并癥的患者，可選擇配備微創(chuàng)診療技術、具備國際認證管理體系的?？茍F隊就診。所有醫(yī)學建議與診療方案，均需患者到院面診，結合相關檢查結果由專業(yè)醫(yī)生制定適配方案。